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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 任俊濤 楊星洲)樊城的王大爺今年90歲,因其右膝關節長期隱隱作痛,經常貼膏藥緩解,每逢受涼時疼痛加重,今年立冬過后,王大爺膝關節疼痛加重,行走困難,在家貼膏藥臥床三日癥狀無緩解,家人將他送到襄陽市中醫醫院求診。
該院關節骨科副主任醫師李鵬接診了王大爺,經詳細檢查發現,右膝關節無法伸直,伴有刺痛,結合影像學檢查發現王大爺膝關節病變主要集中在內側間室,而外側間室及髕股關節保持相對完好,遂診斷為右膝內側間室骨性關節炎。考慮到患者年事已高,傳統手術風險較大,李鵬經過充分評估并與王大爺及其家屬溝通取得同意后,決定行單髁置換術。
手術如約而至,李鵬從髕旁內側入路,對膝關節受損的內側間室進行表面置換,完整保留了前后交叉韌帶和外側間室,手術約一小時完成,切口僅為6厘米。“單髁置換就像補牙,哪里壞了修哪里,不搞‘一刀切’。”李鵬醫師形象地比喻道。術后第二天,王大爺就在醫護人員指導下開始下床活動,進行早期功能鍛煉。
“患者雖然年齡較大,但身體狀況良好,膝關節韌帶功能完整,這正是單髁置換術的理想適應癥。”李鵬表示。與傳統的全膝關節置換相比,單髁置換術僅置換病變的間室,最大程度保留了健康的骨組織和韌帶結構,手術創傷更小,患者恢復更快。
關節骨科負責人王翔宇介紹,單髁置換術最大的優勢就是術后恢復快。患者術后第一天即可下床活動,一到三個月基本能夠恢復自理能力。對于高齡患者來說,這意味著能更快重返正常生活,提高生活質量,患者滿意度普遍較高。但單髁置換術有嚴格的適應癥,建議市民去正規醫療機構根據醫生的判斷選擇合適的治療方式。關節骨科在膝關節疾病治療方面形成了階梯化治療方案,從保守治療到微創手術,為不同病情程度的患者提供個性化診療方案。精準評估、微創操作、快速康復,為高齡膝關節炎患者提供了合適的治療選擇。
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